发烧时盖与不盖被子的差别主要体现在体温调节、散热情况、出汗程度、舒适度以及病情发展等方面。
1. 体温调节：当人体发烧时，体温调节中枢紊乱。盖被子会在一定程度上阻碍热量散发，使得体温可能进一步升高。尤其是在体温上升期，身体会感觉发冷，适当盖被子能缓解寒冷感，帮助身体达到新的体温调定点。而不盖被子则有利于热量散发，可使体温在一定程度上下降，但如果环境温度较低，可能会让身体着凉，导致病情加重。
2. 散热情况：盖被子会形成一个相对封闭的环境，不利于身体通过辐射、传导和对流等方式散热。特别是在高烧阶段，身体产热大于散热，此时若盖厚被子，会使散热更加困难，体温持续居高不下。不盖被子则能增加皮肤与空气的接触面积，促进散热，有助于降低体温。
3. 出汗程度：盖被子容易导致身体出汗，出汗是身体散热的一种方式。通过汗液的蒸发，可以带走大量热量，从而降低体温。然而，如果出汗过多且没有及时补充水分，可能会导致脱水，引起电解质紊乱。不盖被子出汗相对较少，但也可能无法达到有效散热的目的。
4. 舒适度：发烧时身体较为虚弱，盖被子能给人一种温暖和安全感，提高舒适度。但如果被子过厚，会让人感觉闷热不适，加重烦躁情绪。不盖被子可能会让人感觉凉爽，但如果环境温度不合适，会让人感觉寒冷，同样影响舒适度。
5. 病情发展：合理地选择盖或不盖被子对病情发展有一定影响。如果在体温上升期适当盖被子，能缓解不适症状，有利于身体恢复。但如果在体温持续高烧阶段仍盖厚被子，可能会延长发热时间，甚至引发惊厥等并发症。不盖被子若能有效散热，可缩短发热病程，但如果不注意保暖，导致再次受寒，会使病情反复或加重。
6. 药物作用：在服用退烧药后，身体会通过出汗来散热降低体温。此时盖适量的被子有助于出汗，但不能过厚，以免影响散热。如果不盖被子，可能会影响出汗效果，降低药物的疗效。常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，使用这些药物时需遵医嘱。
发烧时盖与不盖被子需要根据具体情况来决定。要综合考虑体温阶段、环境温度等因素，以达到既有利于散热降温，又能保证身体舒适的目的。同时，在发烧期间要密切关注体温变化，若体温持续异常或出现其他严重症状，应及时到正规医院就诊。