心脏彩超正常却出现胸痛症状，可能是由胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经精神因素、其他少见原因等引起。
1. 胸壁疾病：如肋软骨炎，是肋软骨与胸骨交界处发生的非化脓性肋软骨炎性病变，病因可能与劳损、外伤等有关。患者会感到胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，有压痛。治疗上可使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。胸壁肌肉劳损也较为常见，长时间的体力劳动、剧烈运动等可导致胸壁肌肉损伤，引起胸痛，一般休息后可逐渐缓解，也可配合热敷、按摩等物理治疗。
2. 呼吸系统疾病：胸膜炎是常见的原因之一，炎症刺激胸膜可引起胸痛，常伴有发热、咳嗽等症状。根据病因不同，治疗方法也有所差异，如结核性胸膜炎需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗，大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。
3. 消化系统疾病：胃食管反流病，由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可产生胸痛症状，常伴有烧心、反酸等表现。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。胆囊炎也可能导致胸痛，疼痛可放射至右肩部或背部，同时伴有恶心、呕吐等症状，治疗上可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物，严重时可能需要手术治疗。
4. 神经精神因素：焦虑症患者可出现胸痛症状，多为刺痛或隐痛，疼痛部位不固定，同时伴有焦虑、紧张、失眠等症状。治疗上可进行心理疏导，必要时使用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗焦虑药物。肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征，疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物治疗。
5. 其他少见原因：如颈椎病，颈椎病变刺激或压迫神经根，可引起胸部放射性疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗可采用牵引、按摩、针灸等物理治疗方法，严重时可能需要手术治疗。另外，过度换气综合征也可导致胸痛，患者因呼吸过快、过深，导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，从而出现胸痛、头晕等症状，一般通过调节呼吸频率可缓解症状。
心脏彩超正常但出现胸痛症状的原因较为复杂，涉及多个系统的多种疾病。当出现胸痛症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。