导致月经没来的疾病涉及多种类型,如内分泌失调、妇科疾病、垂体疾病、全身性疾病、心理精神因素等。
1. 内分泌失调:内分泌系统紊乱会影响激素分泌,进而影响月经周期。常见的如多囊卵巢综合征,患者体内雄激素水平升高,卵巢呈多囊样改变,会出现月经稀发甚至闭经。甲状腺功能异常,无论是亢进还是减退,都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致月经失调。治疗上,多囊卵巢综合征可使用短效避孕药、二甲双胍等药物调节激素水平;甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗,甲状腺功能减退则需补充左甲状腺素钠。用药需遵医嘱。
2. 妇科疾病:子宫内膜炎会使子宫内膜受损,影响其正常的周期性变化,导致月经不来。宫腔粘连多因人工流产等宫腔操作引起,使宫腔部分或完全闭塞,月经血无法正常排出。卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,也会导致月经停止。对于子宫内膜炎,可使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗;宫腔粘连可能需要进行宫腔镜下粘连分离术;卵巢早衰可采用雌激素、孕激素替代治疗。
3. 垂体疾病:垂体瘤是常见的垂体疾病,它可能会分泌过多的泌乳素,抑制促性腺激素的分泌,从而影响卵巢功能,导致月经紊乱甚至闭经。此外,垂体功能减退也会影响激素的正常分泌,使月经异常。垂体瘤的治疗方法包括药物治疗,如溴隐亭,以及手术治疗等;垂体功能减退则需要根据具体情况补充相应的激素。
4. 全身性疾病:严重的营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质,影响激素的合成和分泌,进而影响月经。严重的贫血会使身体各器官功能受到影响,包括生殖系统,导致月经不来。一些慢性疾病,如慢性肾衰竭等,也可能影响内分泌系统,导致月经失调。对于营养不良,需要调整饮食结构,补充营养;贫血可根据病因使用铁剂、叶酸、维生素 B12 等药物治疗;慢性肾衰竭则需要进行综合治疗,如透析等。
5. 心理精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响下丘脑的功能,使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱,导致月经不来。对于这种情况,需要进行心理调节,必要时可寻求心理医生的帮助,同时也可辅助使用一些调节神经的药物,如谷维素等。
月经没来可能由多种疾病引起,涉及内分泌、妇科、垂体等多个方面。当出现月经异常时,应及时到正规医院就诊,通过详细的检查明确病因,然后采取针对性的治疗措施。不同的疾病需要不同的治疗方法,且用药都需在医生的指导下进行。