空气污染加重二型糖尿病病情，主要通过氧化应激反应、炎症反应、胰岛素抵抗增加、血管内皮功能损伤、干扰血糖调节激素分泌等途径。
1. 氧化应激反应：空气中的污染物如细颗粒物、臭氧等，进入人体后会产生大量的活性氧物质。这些活性氧物质会打破体内氧化与抗氧化的平衡，引发氧化应激反应。氧化应激会损伤细胞内的蛋白质、脂质和 DNA，影响胰岛β细胞的功能，使其分泌胰岛素的能力下降，进而导致血糖升高，加重二型糖尿病病情。
2. 炎症反应：空气污染可诱发全身性的炎症反应。污染物刺激呼吸道和肺部的免疫细胞，使其释放炎症因子，如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6 等。这些炎症因子会在体内循环，影响胰岛素信号传导通路，降低胰岛素的敏感性，使得机体对胰岛素的反应减弱，血糖难以被有效利用和储存，从而加重糖尿病病情。
3. 胰岛素抵抗增加：长期暴露在污染空气中，身体的代谢功能会发生改变。脂肪组织、肌肉组织等对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗意味着需要更多的胰岛素才能达到相同的降血糖效果，但二型糖尿病患者本身胰岛功能就存在一定缺陷，无法分泌足够的胰岛素来克服抵抗，导致血糖持续升高，病情恶化。
4. 血管内皮功能损伤：空气污染会损害血管内皮细胞，使血管内皮功能发生障碍。血管内皮细胞在调节血管张力、维持血管通透性和抑制血小板聚集等方面起着重要作用。内皮功能损伤后，血管收缩和舒张功能失衡，血液循环受到影响。这不仅会影响胰岛素的运输和作用，还会增加心血管疾病的发生风险，而心血管疾病是二型糖尿病常见的并发症，进一步加重了患者的病情。
5. 干扰血糖调节激素分泌：空气污染还可能干扰体内血糖调节激素的分泌和作用。例如，它可能影响肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素的分泌，使其分泌增加或作用增强。同时，也可能对胰岛素的分泌和作用产生间接影响，打破血糖调节的平衡，导致血糖波动加大，不利于二型糖尿病的控制。
在治疗方面，对于二型糖尿病患者，常用的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。这些药物可以通过不同的机制来降低血糖，但具体用药需遵医嘱。此外，患者应尽量减少暴露在污染空气中的时间，如在雾霾天气时减少外出，佩戴口罩等。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于控制病情。
空气污染通过多种途径加重二型糖尿病病情，对患者的健康造成严重威胁。了解这些机制后，患者应重视空气污染对病情的影响，采取有效的防护措施，并积极配合治疗，以更好地控制血糖，减少并发症的发生。