肌肉疼痛病因多样，用药差异明显。常见病因有运动拉伤、感染性疾病、风湿免疫性疾病、药物副作用、神经压迫等，不同病因用药不同。
1. 运动拉伤：运动过程中肌肉急剧收缩或过度牵拉可致拉伤，引发疼痛。拉伤后，早期可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，这些药物能减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。还可外用云南白药气雾剂、红花油等活血化瘀药物，促进局部血液循环，加快恢复。
2. 感染性疾病：病毒、细菌等病原体感染人体后，可释放毒素，刺激肌肉产生疼痛，如流感病毒感染。治疗时，针对病因，若为病毒感染，可使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等；若为细菌感染，需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。同时，可辅助使用解热镇痛药缓解肌肉疼痛症状。
3. 风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统攻击自身肌肉组织，导致疼痛。治疗常使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，以控制病情进展。还可使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，减轻炎症反应。生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，也可用于病情严重的患者。
4. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起肌肉疼痛的副作用，如他汀类降脂药。若出现这种情况，首先应评估是否需要调整药物剂量或更换药物。同时，可使用一些营养肌肉的药物，如辅酶Q10、维生素E等，缓解肌肉不适。
5. 神经压迫：如颈椎病、腰椎间盘突出症等导致神经受压，可引起所支配区域的肌肉疼痛。治疗时，可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，促进神经修复。还可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，缓解肌肉紧张。
肌肉疼痛病因复杂，用药需根据具体病因选择。在使用药物时，务必遵医嘱，不能自行用药。若肌肉疼痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。