空气水质差会加重身上痒一抓就起疙瘩，主要与过敏反应、皮肤干燥、微生物感染、皮肤屏障受损、化学物质刺激等因素有关。
1. 过敏反应：空气中可能存在花粉、尘螨、霉菌孢子等过敏原，水质中也可能含有消毒剂、重金属等致敏物质。当皮肤接触到这些过敏原时，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而引起瘙痒和疙瘩。例如，对花粉过敏的人在花粉浓度高的季节，接触到被花粉污染的空气后，身上可能会出现瘙痒和皮疹。
2. 皮肤干燥：空气质量差时，空气中的湿度可能较低，而水质差可能会导致皮肤表面的油脂过度清洁，使皮肤的水分流失加快，变得干燥。干燥的皮肤容易出现瘙痒，搔抓后可能会引起皮肤损伤，进而出现疙瘩。比如，在干燥的冬季，使用硬水洗澡后，皮肤可能会变得更加干燥、粗糙，瘙痒感也会加重。
3. 微生物感染：空气和水中可能存在细菌、真菌等微生物。当皮肤接触到这些微生物时，可能会引发感染，导致皮肤炎症，出现瘙痒和疙瘩。例如，水中的细菌污染可能会引起皮肤的脓疱疮，表现为瘙痒性的红斑、脓疱。
4. 皮肤屏障受损：空气和水中的污染物可能会破坏皮肤的屏障功能。皮肤屏障就像一道防线，能够阻止外界有害物质的侵入和水分的流失。当皮肤屏障受损时，皮肤更容易受到外界刺激，从而出现瘙痒和疙瘩。长期暴露在污染的空气中，皮肤的角质层可能会受到损伤，导致皮肤的敏感性增加。
5. 化学物质刺激：空气中的化学污染物如二氧化硫、氮氧化物等，以及水中的化学物质如氯、重金属等，都可能对皮肤产生刺激。这些化学物质会直接损伤皮肤细胞，引起皮肤炎症反应，导致瘙痒和疙瘩。例如，游泳池中的氯含量过高，可能会刺激皮肤，使皮肤出现瘙痒、红斑等症状。
对于身上痒一抓就起疙瘩的情况，可以使用一些药物进行治疗。常用的药物有氯雷他定、西替利嗪、炉甘石洗剂等。但使用药物时需遵医嘱。如果症状严重或持续不缓解，建议到正规医院的皮肤病科就诊。
综上所述，空气水质差会通过多种途径加重身上痒一抓就起疙瘩的症状。为了减少这种情况的发生，应尽量改善生活环境的空气和水质，保持皮肤的清洁和湿润。当出现皮肤不适症状时，要及时采取措施进行治疗。