确定孕期宫腔感染，可从症状表现、体征检查、实验室检查、影像学检查、病史综合判断等方面入手。
1. 症状表现：孕期宫腔感染可能出现发热症状，体温可超过38℃，还会有阴道分泌物异常，如分泌物增多、颜色发黄、质地变稠且伴有异味。下腹部疼痛也是常见症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。部分孕妇可能出现腰酸、坠胀感。严重时还可能出现寒战、乏力等全身症状。
2. 体征检查：医生进行妇科检查时，可发现子宫有压痛，尤其是宫体部位。宫颈可能有举痛，这提示可能存在宫腔内的炎症刺激。阴道黏膜可能充血，有炎性分泌物附着。
3. 实验室检查：血常规检查中，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增加，这是身体对感染的一种反应。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会升高，可辅助判断是否存在感染及感染的严重程度。阴道分泌物涂片或培养可发现病原菌，如细菌、真菌等，明确感染的病原体类型，有助于选择合适的抗菌药物，如头孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素等，但具体用药需遵医嘱。
4. 影像学检查：超声检查可观察子宫内的情况，如是否有宫腔积液、胎膜早破等表现。若存在宫腔感染，可能会发现宫腔内有异常回声，提示有炎性渗出物或积脓等情况。磁共振成像（MRI）能更清晰地显示子宫及周围组织的病变情况，对于判断感染的范围和程度有一定帮助。
5. 病史综合判断：了解孕妇既往是否有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症病史，因为这些炎症可能上行感染至宫腔。近期是否有过宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，这些操作会增加宫腔感染的风险。是否有胎膜早破情况，胎膜早破后，外界细菌容易进入宫腔引发感染。
孕期宫腔感染对孕妇和胎儿的健康都有较大影响，通过症状表现、体征检查、实验室检查、影像学检查以及病史综合判断等多方面结合，能够较为快速准确地确定是否存在宫腔感染。一旦怀疑有宫腔感染，应及时到正规医院就诊，以便尽早诊断和治疗，保障孕妇和胎儿的安全。