老人手肿与否受多种因素影响，包括生活习惯、营养状况、疾病因素、药物副作用、环境因素等。
1. 生活习惯：部分老人日常活动量少，手部缺乏运动，血液循环不畅，易导致手部肿胀。而经常活动手部、进行适度锻炼的老人，血液循环较好，手部不易肿胀。另外，睡眠时习惯手臂长时间受压，影响手部血液回流，也可能出现手肿现象，睡眠姿势良好的老人则较少有此问题。
2. 营养状况：当老人营养摄入不均衡，存在蛋白质缺乏时，血浆渗透压降低，水分容易从血管渗出到组织间隙，引起手肿。比如长期饮食单一、消化吸收功能差的老人。而营养摄入充足、合理搭配饮食的老人，身体机能较好，较少出现因营养问题导致的手肿。
3. 疾病因素：心血管疾病如心力衰竭，会导致心脏泵血功能下降，血液回流受阻，可引起手部肿胀。肾脏疾病如肾小球肾炎，会影响肾脏的滤过功能，导致水钠潴留，也可能出现手肿症状。风湿免疫性疾病如类风湿关节炎，会侵犯手部关节，导致关节滑膜炎症，引起手部肿胀、疼痛。还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢功能，出现黏液性水肿，可表现为手肿。而没有这些疾病的老人，手部自然不会因疾病因素而肿胀。
4. 药物副作用：一些老人可能因治疗其他疾病而服用某些药物，如降压药硝苯地平、氨氯地平等，可能会引起外周水肿，包括手肿。降糖药胰岛素也可能导致水钠潴留，出现手部肿胀。另外，某些激素类药物也有类似副作用。而未服用这些药物的老人，就不会受到药物副作用的影响而手肿。
5. 环境因素：在炎热的夏季，气温较高，体表血管扩张，血液容易淤积在肢体末端，可能导致手部轻微肿胀。长期处于低气压环境中，也会影响身体的血液循环和体液平衡，增加手肿的可能性。而生活环境适宜、稳定的老人，手肿的几率相对较低。
老人手肿与否是多种因素共同作用的结果。生活习惯、营养状况、疾病、药物副作用和环境因素等都可能导致部分老人手肿，而其他老人不受这些因素影响则不会出现手肿。当老人出现不明原因的手肿时，应及时就医，进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。