后背右侧肩胛骨下疼可能由多种因素引起，包括肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、胸膜炎以及心理压力等。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用电子设备等，会使后背右侧肩胛骨下的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，后背右侧肩胛骨下就是常见的疼痛部位之一。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。
3. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，可能引起右上腹疼痛，疼痛还会放射至后背右侧肩胛骨下。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，尤其是在进食油腻食物后症状可能加重。
4. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可导致疼痛，疼痛可牵涉至后背右侧肩胛骨下。患者可能伴有发热、咳嗽、胸痛等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。
5. 心理压力：长期处于高心理压力状态下，身体会分泌一些激素，导致肌肉紧张，进而引发后背右侧肩胛骨下疼痛。这种疼痛通常在情绪波动、压力增大时出现或加重，可能还会伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
对于后背右侧肩胛骨下疼的治疗，需要根据具体病因进行。如果是肌肉劳损，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解肌肉紧张，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物减轻疼痛。颈椎病患者可进行颈椎牵引、物理治疗等，严重时可能需要手术治疗。胆囊疾病患者可能需要使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物，必要时进行手术切除胆囊。胸膜炎患者则需根据病因进行抗感染、抗结核等治疗。对于因心理压力导致的疼痛，可通过心理疏导、放松训练等方式缓解压力，必要时遵医嘱使用抗焦虑、抗抑郁药物。
后背右侧肩胛骨下疼可能是多种原因引起的，不能忽视。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于缓解疼痛和预防疾病的发生都有重要意义。