宝宝总摇头，可能是正常的自我探索、耳部不适、皮肤问题、维生素D缺乏性佝偻病、神经系统疾病等因素引起。
1. 正常的自我探索：宝宝在成长过程中，会通过各种动作来探索世界。摇头可能是宝宝发现这样做能带来不同的视觉体验和感觉，是一种正常的行为表现。通常这种摇头动作较为规律，且宝宝精神状态良好，饮食、睡眠等都正常。
2. 耳部不适：耳部感染、耵聍堵塞等耳部问题会导致宝宝耳部不适，从而引起摇头。比如外耳道炎，炎症刺激会使耳部产生瘙痒、疼痛等感觉，宝宝无法用语言表达，只能通过摇头来缓解不适。中耳炎也较为常见，除了摇头，宝宝可能还会有哭闹、抓耳朵等表现。
3. 皮肤问题：如果宝宝头部、颈部等部位有湿疹、痱子等皮肤疾病，会引起皮肤瘙痒。宝宝会通过摇头来摩擦瘙痒部位，以减轻不适感。湿疹通常表现为皮肤发红、有小丘疹，严重时可能会有渗出。痱子则多在炎热环境下出现，表现为密集的小水疱。
4. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝出现佝偻病。早期可能会有多汗、易激惹、摇头等症状。由于头部多汗，宝宝头部与枕头摩擦，会出现枕秃。随着病情发展，还可能出现骨骼改变，如方颅、鸡胸等。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致宝宝总摇头，如婴儿痉挛症。这是一种严重的癫痫综合征，除了摇头，还可能伴有鞠躬样、点头样发作，发作时宝宝可能会突然失去意识。另外，脑瘫等神经系统发育异常疾病，也可能出现不自主的摇头动作，同时还可能伴有运动发育迟缓、姿势异常等表现。
对于耳部感染，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物治疗，但需遵医嘱。对于皮肤湿疹，可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。对于维生素D缺乏性佝偻病，需补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服液等，具体用药也需遵医嘱。
宝宝总摇头可能由多种原因引起，有些是正常的生理现象，有些则可能是疾病的表现。家长要密切观察宝宝的摇头情况，包括摇头的频率、幅度、是否伴有其他症状等。如果宝宝摇头频繁且伴有精神萎靡、哭闹不止、发热等异常情况，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，尽早治疗。