黑眼珠有点内偏可能隐藏的病因有先天性内斜视、调节性内斜视、动眼神经麻痹、眼球震颤阻滞综合征、Duane眼球后退综合征等。
1. 先天性内斜视：这是一种先天性疾病，多在出生后6个月内发生。病因可能与眼外肌解剖异常、神经支配异常等有关。患儿通常表现为双眼黑眼珠向内偏斜，斜视角较大且稳定。治疗上，早期可通过佩戴眼镜进行光学矫正，若效果不佳，多需在患儿2岁左右进行手术治疗，以调整眼外肌的力量，改善斜视情况。
2. 调节性内斜视：主要是由于远视眼未得到及时矫正，过度使用调节力，从而引起集合过强，导致黑眼珠内偏。患者看近物时内斜更明显。治疗时，首先要进行准确的验光，佩戴合适的远视眼镜，大部分患者通过戴镜可使内斜视得到改善。若戴镜后仍有残余内斜视，可考虑手术治疗。常用的药物如阿托品眼膏，可用于散瞳验光；复方托吡卡胺滴眼液，能麻痹睫状肌，辅助验光；甲钴胺片，可营养神经，促进眼肌功能恢复，但使用均需遵医嘱。
3. 动眼神经麻痹：动眼神经负责支配眼球的部分肌肉运动，当动眼神经受到损伤或发生病变时，会导致其所支配的肌肉功能障碍，引起黑眼珠内偏。常见原因包括脑血管疾病、颅内肿瘤、糖尿病等。治疗需针对病因进行，如控制血糖、治疗肿瘤等。同时，可使用神经营养药物，如维生素B1片、维生素B12片、鼠神经生长因子等，促进神经修复。对于保守治疗效果不佳者，可考虑手术治疗。
4. 眼球震颤阻滞综合征：病因尚不明确，可能与眼球运动控制机制异常有关。患者有眼球震颤，为了减轻震颤，会采取内收眼位，表现为黑眼珠内偏。治疗主要是手术，通过减弱内直肌的力量，改善眼球的位置和运动，减轻内斜视和眼球震颤。
5. Duane眼球后退综合征：是一种先天性眼球运动障碍性疾病，与眼外肌的解剖和神经支配异常有关。患者眼球内转时睑裂变小，外转受限，可伴有黑眼珠内偏。治疗需根据病情严重程度和患者的具体情况选择，轻度患者可观察，严重影响外观和视功能时可考虑手术治疗。
黑眼珠有点内偏可能是多种病因导致的，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现黑眼珠内偏时，应及时到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早期诊断和治疗对于改善患者的视力和外观具有重要意义。