年轻人与老年人在心肌缺血治疗上存在差异，主要体现在病因、身体机能、药物耐受性、治疗方式选择、康复护理等方面。
1. 病因：年轻人心肌缺血，多由不良生活习惯如长期熬夜、过度劳累、大量吸烟酗酒、精神压力大等引发，也可能因先天性心脏病、心肌病等疾病导致。而老年人心肌缺血，主要是冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或堵塞，减少心肌供血。此外，老年人常伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，会加重心肌缺血。
2. 身体机能：年轻人身体机能相对较好，心肺功能、新陈代谢能力较强，对疾病的应激和恢复能力也较好。老年人身体机能衰退，各器官功能下降，心肺功能减弱，代谢缓慢，对疾病的耐受性和恢复能力较差。
3. 药物耐受性：年轻人肝肾功能较好，对药物的代谢和耐受性较强，在药物治疗时，可使用相对较大剂量药物控制病情。但也要注意药物副作用。老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，对药物耐受性差，用药时需谨慎选择药物种类和剂量，避免药物蓄积产生不良反应。例如，使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物时，老年人更易出现副作用。
4. 治疗方式选择：年轻人若心肌缺血程度较轻，可先通过改善生活方式，如规律作息、戒烟限酒、适当运动、减轻压力等，并配合药物治疗。若病情严重，可考虑介入治疗或手术治疗。老年人治疗更谨慎，多先采取保守治疗，用药物改善心肌供血、控制基础疾病。若病情必须手术，需全面评估身体状况，权衡手术风险和收益。
5. 康复护理：年轻人康复能力强，康复护理重点是保持健康生活方式，定期复查。老年人康复护理更复杂，除生活方式调整和定期复查，还需关注基础疾病管理，预防并发症。同时，要加强营养支持，提高身体抵抗力。
年轻人和老年人心肌缺血治疗因病因、身体机能、药物耐受性、治疗方式选择和康复护理等方面不同而有差异。治疗时需根据患者具体情况制定个性化方案。无论是年轻人还是老年人，一旦发现心肌缺血症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，积极治疗。