儿童脖子长小肉粒可能由多种原因引起，如丝状疣、软纤维瘤、传染性软疣、皮脂腺囊肿、痱子等。
1. 丝状疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性增生性疾病。病毒通过皮肤微小破损处侵入，导致局部皮肤细胞异常增生，形成细长的丝状突起，通常表现为单个或多个细软的丝状小肉粒，颜色与周围皮肤相近或略深。治疗上，可遵医嘱使用水杨酸、维A酸、氟尿嘧啶等药物，也可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2. 软纤维瘤：又称皮赘，病因尚不明确，可能与皮肤老化、摩擦、肥胖等因素有关。表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，一般呈丝状、球状或口袋状，质地柔软。较小的软纤维瘤可使用三氯醋酸等药物腐蚀去除，较大的可通过手术切除。
3. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染所致，具有传染性。通过直接接触或间接接触传播，如共用毛巾等。典型表现为蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。治疗时，可在医生操作下用消毒镊子夹除软疣小体，也可外用咪喹莫特乳膏、西多福韦软膏等药物。
4. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。一般需要手术切除，若继发感染，可先使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等控制炎症后再行手术。
5. 痱子：在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗液滞留、汗管破裂，汗液外渗周围组织而引起。表现为密集排列的小丘疹、丘疱疹。治疗时，应保持皮肤清洁干燥，外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，症状严重时可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏等。
儿童脖子长小肉粒的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。家长发现孩子脖子出现小肉粒时，应仔细观察其形态、数量、变化等情况，并及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。切勿自行处理，以免导致病情加重或引发其他并发症。