老年人眉头疼痛背后可能的病因有鼻窦炎、青光眼、偏头痛、高血压、神经性头痛等。
1. 鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，当鼻窦发生炎症时，鼻窦内会产生分泌物和炎症介质，刺激鼻窦黏膜上的神经末梢，引起疼痛。由于鼻窦的位置靠近眉头，所以鼻窦炎发作时常常会导致眉头部位疼痛。此外，还可能伴有流涕、鼻塞等症状。治疗时，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，同时使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等来减轻炎症反应。需遵医嘱用药。
2. 青光眼：青光眼是由于眼内压升高，对视神经造成损害的一种眼病。眼内压升高时，会压迫眼球周围的组织和神经，导致眼部及眼眶周围疼痛，其中就可能包括眉头部位。患者可能还会出现视力模糊、眼胀等症状。治疗药物有布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，可降低眼压，但必须遵医嘱使用。
3. 偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其发病机制可能与遗传、内分泌、饮食、精神等多种因素有关。发作时，颅内血管收缩和舒张功能紊乱，刺激神经，引起头痛，疼痛部位可能出现在眉头处。偏头痛发作时还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗药物有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，可缓解疼痛，具体用药需遵医嘱。
4. 高血压：当血压升高时，会对血管壁产生较大的压力，导致脑血管扩张、痉挛，刺激周围的神经，引起头痛，部分患者表现为眉头疼痛。高血压患者还可能伴有头晕、心慌等症状。治疗高血压的药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，应遵医嘱服用。
5. 神经性头痛：长期的精神紧张、焦虑、压力过大、睡眠不足等因素，可能导致神经功能紊乱，引发神经性头痛。疼痛部位不固定，可出现在眉头处，疼痛性质多为刺痛、跳痛或胀痛。治疗可使用维生素B1、甲钴胺、谷维素等营养神经的药物，具体用药需遵循医嘱。
老年人眉头疼痛可能由多种病因引起，包括鼻窦炎、青光眼、偏头痛、高血压和神经性头痛等。不同病因有不同的症状表现和治疗方法。当老年人出现眉头疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。