孕妇每月检查和按需检查各有特点，需综合考虑孕周情况、产检项目安排、孕妇身体状况、胎儿发育状况、突发异常状况等因素来判断哪种更合适。
1. 孕周情况：在孕早期，胚胎发育不稳定，每月检查能及时了解胚胎着床和发育情况。如怀孕 6 - 8 周可通过超声查看胎心胎芽。到了孕中期，胎儿相对稳定，但每月检查可监测胎儿生长速度、孕妇身体指标等。而孕晚期，胎儿随时可能出生，每月检查能评估胎儿胎位、胎盘成熟度等。按需检查则可根据孕周特殊情况进行，如孕早期有腹痛、阴道流血等，需及时检查，不一定遵循每月检查时间。
2. 产检项目安排：每月检查是按照常规产检项目时间表进行，包括血常规、尿常规、唐筛、大排畸等。这些项目能系统地监测孕妇和胎儿健康。按需检查则是针对特定问题增加检查项目，如孕妇有家族遗传病史，可能按需进行基因检测；孕妇血糖偏高，按需增加血糖监测次数。
3. 孕妇身体状况：若孕妇本身健康状况良好，无慢性疾病、孕期并发症等，每月检查基本能满足需求。但如果孕妇患有高血压、糖尿病等基础疾病，或孕期出现水肿、蛋白尿等异常，就需要按需增加检查，密切关注病情变化。
4. 胎儿发育状况：每月检查可通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标，了解胎儿生长发育是否符合孕周。若检查发现胎儿发育迟缓或过大，就需按需进一步检查，如进行胎儿磁共振成像、羊水穿刺等，查找原因并采取相应措施。
5. 突发异常状况：在孕期，可能会出现一些突发情况，如胎动异常、孕妇发热等。此时不能等待每月检查时间，而应按需及时就医检查，以确保孕妇和胎儿安全。
孕妇每月检查和按需检查并非相互排斥，而是相辅相成。每月检查是保障孕妇和胎儿健康的基础，能进行系统的监测和评估。按需检查则是应对特殊情况的必要补充，能及时发现和处理潜在问题。孕妇应在医生指导下，结合自身情况，合理安排产检，以保障孕期安全和胎儿健康。