睡眠质量对高血压风险影响显著，涉及神经调节失衡、激素分泌紊乱、炎症反应增加、代谢功能异常、血管内皮功能受损等方面。
1. 神经调节失衡：睡眠不好时，交感神经会持续处于兴奋状态。正常情况下，人体在睡眠中交感神经活动减弱，副交感神经活动增强，以维持身体的平衡。但睡眠不佳会打破这种平衡，使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，导致心跳加快、血管收缩，长期如此，血压就容易升高。而良好的睡眠能让神经系统得到充分休息，维持正常的神经调节功能，降低高血压风险。
2. 激素分泌紊乱：睡眠不足或质量差会影响激素的正常分泌。例如，会使肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）激活。肾素可使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再经过一系列转化形成血管紧张素Ⅱ，它具有强烈的收缩血管作用，同时醛固酮分泌增加会导致水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。此外，睡眠不好还会影响胰岛素的分泌和作用，导致血糖、血脂代谢异常，间接影响血压。而充足良好的睡眠有助于维持激素分泌的稳定。
3. 炎症反应增加：睡眠不好会引发机体的炎症反应。炎症因子如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 - 6等水平升高，这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，使血管壁的弹性下降，血管阻力增加，进而导致血压升高。良好的睡眠可以抑制炎症反应，保护血管内皮，维持血管的正常功能，降低高血压发生的可能性。
4. 代谢功能异常：睡眠不足会干扰人体的代谢过程，包括糖代谢、脂代谢等。睡眠不好可能导致胰岛素抵抗增加，血糖升高，脂肪分解减少，血脂升高。血液中过多的糖和脂肪会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，血压升高。而规律、良好的睡眠有助于维持正常的代谢功能，减少代谢紊乱对血压的不良影响。
5. 血管内皮功能受损：血管内皮细胞具有调节血管舒张和收缩的功能。睡眠不好会损害血管内皮细胞的正常功能，使一氧化氮等血管舒张因子的合成和释放减少，而内皮素等血管收缩因子的分泌增加，导致血管收缩，血压上升。良好的睡眠有利于血管内皮细胞的修复和功能维持，保持血管的正常舒张和收缩状态，降低高血压风险。
睡眠质量与高血压风险密切相关。睡眠不好通过神经调节失衡、激素分泌紊乱、炎症反应增加、代谢功能异常和血管内皮功能受损等多种途径，显著提高高血压的发生风险。而保持良好的睡眠，能从多个方面维护心血管系统的健康，降低高血压的发病几率。因此，重视睡眠质量，养成良好的睡眠习惯，对预防高血压至关重要。若存在睡眠问题或血压异常，建议及时到正规医院的心血管内科或呼吸睡眠中心就诊。