肚子咕咕叫老放屁不一定是癌症预警信号，可能由饮食因素、消化不良、肠道菌群失调、胃肠疾病、癌症等因素引起。可从症状持续时间、伴随症状、排便情况这三方面辨别是否与癌症有关。
1. 饮食因素：食用过多产气食物，如豆类、洋葱、土豆等，会在肠道内产生大量气体，导致肚子咕咕叫和放屁增多。这种情况通常在调整饮食后会很快缓解。
2. 消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，也会出现肚子咕咕叫和放屁的现象。可能还伴有腹胀、腹痛、恶心等症状。可通过服用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物促进消化。
3. 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不规律等原因，可能破坏肠道内的菌群平衡，有害菌增多，产生过多气体。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群。
4. 胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病，会影响胃肠的正常功能，导致消化吸收不良，出现肚子咕咕叫和放屁症状。同时可能伴有胃痛、腹泻、便秘等表现，需要针对具体疾病进行治疗，如使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，蒙脱石散止泻等。
5. 癌症：某些癌症，如结肠癌、直肠癌等，也可能出现肚子咕咕叫老放屁的症状，但通常还会伴有便血、大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、体重下降等表现。且这些症状持续时间较长，经过一般治疗难以缓解。
6. 症状持续时间辨别：如果肚子咕咕叫老放屁的症状偶尔出现，持续时间短，多是饮食等因素引起；若症状持续存在，超过几周甚至几个月，就要警惕癌症的可能。
7. 伴随症状辨别：除了肚子咕咕叫和放屁，若还伴有便血、黑便、消瘦、贫血等症状，患癌症的风险相对较高；而仅有单纯的肚子响和放屁，癌症可能性较小。
8. 排便情况辨别：癌症可能导致大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等；如果排便基本正常，只是偶尔有肚子不适和放屁多，癌症可能性不大。
肚子咕咕叫老放屁是较为常见的现象，多数情况下是由饮食、消化不良等因素引起，不必过于恐慌。但当症状持续不缓解，且伴有其他异常表现时，应及时到正规医院消化内科就诊，进行相关检查，以明确病因，尽早治疗。