空气污染会让高血压180患者坐飞机更危险，主要与气压变化、氧气含量、污染物刺激、应激反应、病情波动等因素有关。
1. 气压变化：飞机在飞行过程中，机舱内的气压会发生变化。对于高血压180的患者而言，本身血压就处于较高水平，血管壁承受的压力较大。气压的改变可能进一步影响血管的舒缩功能，导致血压出现波动。当气压降低时，血管可能会扩张，而血压过高的患者血管弹性相对较差，这种扩张可能引发血压的不稳定，增加心脏负担，甚至可能诱发心脑血管意外。
2. 氧气含量：高空环境中，氧气含量相对较低。高血压患者的心脏和血管已经处于较为脆弱的状态，对氧气的需求更为敏感。低氧环境会使心脏需要更努力地工作来为身体各器官提供足够的氧气，这会进一步升高血压。同时，缺氧还可能导致血液黏稠度增加，形成血栓的风险也会相应提高，从而危及患者的生命安全。
3. 污染物刺激：空气污染中的颗粒物、有害气体等污染物，会随着呼吸进入人体。这些污染物可能会刺激呼吸道，引发炎症反应。炎症介质的释放会影响血管内皮细胞的功能，导致血管收缩和舒张功能失调，进而使血压升高。此外，污染物还可能加重氧化应激反应，损伤血管壁，使血管的弹性降低，增加高血压患者发生心血管事件的风险。
4. 应激反应：坐飞机本身对于一些人来说就是一种应激源，尤其是高血压患者。在飞行过程中，可能会因为环境的改变、对飞行安全的担忧等因素产生紧张、焦虑等情绪。这些情绪会促使机体分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，导致心跳加快、血管收缩，血压进一步升高。而空气污染可能会加重患者的不适感，使应激反应更加明显。
5. 病情波动：高血压180的患者病情本身就不稳定，空气污染可能会干扰患者的血压控制。长期暴露在污染环境中，患者的血压可能会出现较大幅度的波动，难以维持在稳定的水平。在坐飞机时，这种不稳定的血压状态会增加发生脑出血、急性心肌梗死等严重并发症的可能性。对于此类患者，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，但具体用药需遵医嘱。
综上所述，空气污染会让高血压180患者坐飞机更危险。气压变化、氧气含量、污染物刺激、应激反应和病情波动等因素相互作用，增加了患者在飞行过程中发生心脑血管意外的风险。因此，高血压患者在坐飞机前，应充分评估自身的身体状况，尽量避免在空气污染严重的情况下乘坐飞机。如果必须乘坐，应提前咨询医生，做好相应的准备和防护措施。