牙龈肿痛的5大常见病因包括牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等。
1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是一种细菌性生物膜，会不断在牙齿表面形成，如果不及时清除，就会刺激牙龈，引发炎症。牙结石则是矿化的牙菌斑，会进一步加重对牙龈的刺激。牙龈炎患者通常会出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状。治疗时，首先要进行洗牙，清除牙菌斑和牙结石。同时，可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部清洁和杀菌。还可口服甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素辅助治疗，但需遵医嘱。
2. 牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑和牙结石的刺激外，还会导致牙周支持组织的破坏，如牙槽骨吸收、牙周袋形成等。患者不仅会有牙龈肿痛，还可能出现牙齿松动、移位等症状。治疗牙周炎较为复杂，除了洗牙外，还可能需要进行龈下刮治和根面平整术，以清除牙周袋内的细菌和牙结石。同时，可配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症。患者会感到智齿周围的牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。治疗时，可先用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。同时，可口服抗生素，如头孢拉定、阿奇霉素、甲硝唑等，遵医嘱使用。如果智齿冠周炎反复发作，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。
4. 根尖周炎：通常是由于牙髓炎没有得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散所致。根尖周炎患者会感到牙齿有浮出感、咬合痛，牙龈也可能出现肿痛。治疗根尖周炎主要是进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后进行充填。同时，可根据病情使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等，需遵医嘱。
5. 食物嵌塞：进食时，食物残渣容易嵌入牙缝中，如果不及时清理，会对牙龈造成刺激，引起牙龈肿痛。这种情况一般通过使用牙线、牙签或冲牙器等工具，及时清除嵌塞的食物，保持口腔清洁，牙龈肿痛症状通常会很快缓解。
牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，其病因多种多样。了解这些常见病因，有助于人们及时采取预防和治疗措施。当出现牙龈肿痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，对于预防牙龈肿痛的发生至关重要。