多种疾病会引发月经没来的情况,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、宫腔粘连等。
1. 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。发病机制可能与遗传、环境等因素有关。由于内分泌紊乱,影响了卵泡的发育和排卵,进而导致月经失调甚至闭经。治疗上,可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期,还可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
2. 高泌乳素血症:泌乳素是腺垂体分泌的一种激素,当各种原因导致泌乳素水平升高时,会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,使雌激素和孕激素分泌减少,从而引起月经紊乱或闭经。常见原因有垂体肿瘤、药物影响等。治疗药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林等,可抑制泌乳素的分泌。
3. 甲状腺功能异常:甲状腺激素参与人体的新陈代谢和内分泌调节。当甲状腺功能亢进或减退时,甲状腺激素水平异常,会影响下丘脑和垂体的功能,干扰性激素的分泌,导致月经异常。如甲状腺功能减退可使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
4. 卵巢早衰:指女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为月经稀发或闭经、雌激素水平降低等。病因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。治疗上,可采用雌激素和孕激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,以缓解低雌激素症状,预防骨质疏松等并发症。
5. 宫腔粘连:多由宫腔手术操作、感染等原因引起,子宫内膜受损,导致宫腔部分或完全粘连,使月经血流出不畅或无法流出,从而出现月经减少或闭经。治疗方法主要是通过宫腔镜手术分离粘连,术后可使用雌激素促进子宫内膜修复,如结合雌激素片等。
月经没来可能由多种疾病引起,每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现月经异常时,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。选对科室对于准确诊断和治疗至关重要,一般可先到妇产科就诊,医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,必要时可能会转诊至内分泌科等其他科室。