孕晚期出血但肚子不痛，潜在病因有前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变、阴道静脉曲张破裂、前置血管破裂等。
1. 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；同时子宫下段或宫颈发生变化时，胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。治疗上，孕妇需卧床休息，抑制宫缩可使用硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等药物，必要时需终止妊娠。
2. 胎盘边缘血窦破裂：胎盘边缘的血窦较为脆弱，在某些因素影响下，如外力撞击、子宫局部压力改变等，可能导致血窦破裂出血。这种情况相对少见，出血通常为无痛性。治疗时，孕妇需减少活动，密切观察出血情况，必要时进行止血、保胎等处理，可使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素 K1 等药物。
3. 宫颈病变：常见的宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等都可能导致孕晚期出血。宫颈炎时，宫颈黏膜充血、水肿，质地变脆，容易出血；宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，表面血管丰富，容易破裂出血；宫颈癌则是宫颈的恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯血管可引起出血。对于宫颈炎，可根据病原体选择合适的抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢曲松钠、甲硝唑等；宫颈息肉可在评估后选择合适时机摘除；宫颈癌则需多学科会诊制定个体化治疗方案。
4. 阴道静脉曲张破裂：怀孕后，随着子宫增大，压迫下腔静脉，使下肢及盆腔静脉回流受阻，可导致阴道静脉曲张。曲张的静脉壁变薄，容易破裂出血。孕妇应避免长时间站立或久坐，可使用弹力袜促进静脉回流。若出血较多，需及时就医进行止血处理。
5. 前置血管破裂：前置血管是指胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方。当胎膜破裂时，前置的血管也随之破裂，引起出血。这是一种非常危险的情况，可导致胎儿急性失血、缺氧，甚至死亡。一旦确诊，需立即终止妊娠。
孕晚期出血但肚子不痛可能由多种原因引起，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。孕妇在孕晚期若出现出血情况，无论是否伴有腹痛，都应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗，以保障母婴安全。