急性肺水肿是一种严重的急症，合理吸氧时乙醇浓度起着关键作用，这涉及到乙醇的作用原理、不同病情下的合适浓度、吸氧方式的配合、浓度调整的依据以及相关注意事项等方面。
1. 乙醇的作用原理：在吸氧时加入乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，增加氧气的吸入量，缓解缺氧症状。因为急性肺水肿时，肺泡内会产生大量泡沫，阻碍气体交换，而乙醇能有效解决这一问题。
2. 不同病情下的合适浓度：对于轻度急性肺水肿患者，吸氧时乙醇浓度可采用20% - 30%。这个浓度能在一定程度上改善气体交换，又不至于对呼吸道产生过度刺激。中度患者，乙醇浓度可提高至30% - 40%，以增强消除泡沫的效果。而重度患者，在严密观察下，可使用40% - 50%的乙醇浓度，但需谨慎，因为高浓度乙醇可能对呼吸道黏膜有刺激。
3. 吸氧方式的配合：可采用面罩吸氧或鼻导管吸氧。面罩吸氧能使患者更好地吸入含有乙醇的氧气，保证吸氧效果。鼻导管吸氧相对较为常用，但要注意保持导管通畅，确保乙醇能随氧气顺利进入呼吸道。同时，要根据患者的耐受情况和病情调整吸氧的流量和时间。
4. 浓度调整的依据：要根据患者的症状改善情况、动脉血气分析结果等进行调整。如果患者呼吸困难缓解、发绀减轻、血氧饱和度上升，说明当前乙醇浓度和吸氧方式有效。若症状无改善甚至加重，可能需要调整乙醇浓度或改变吸氧方式。此外，还要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。
5. 相关注意事项：在使用乙醇吸氧过程中，要密切观察患者的反应，如有无咳嗽、呛咳、呼吸道烧灼感等不适。同时，要注意乙醇的保存和使用安全，避免明火。另外，不能单纯依赖乙醇吸氧，还需配合其他治疗措施，如使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）减轻心脏负荷，使用强心剂（地高辛、西地兰等）增强心肌收缩力，使用血管扩张剂（硝酸甘油、硝普钠等）降低心脏前后负荷等，具体用药需遵医嘱。
在与急性肺水肿抗争中，合理吸氧时乙醇浓度确实是关键因素之一。了解乙醇的作用原理、根据不同病情选择合适的浓度、配合正确的吸氧方式、依据相关指标调整浓度以及注意相关事项，对于改善患者的病情、提高治疗效果至关重要。同时，要综合运用多种治疗手段，以更好地救治急性肺水肿患者。但在整个治疗过程中，都应在专业医生的指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。