牙肿长期不消背后可能隐藏的疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿等。
1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质。炎症会使牙龈充血、肿胀，刷牙或咬硬物时容易出血。治疗方法通常是进行洗牙，去除牙菌斑和牙结石。同时，可配合使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部抗菌消炎，遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物辅助治疗。
2. 牙周炎：它是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑和牙结石的刺激外，还与宿主的免疫反应有关。炎症不仅侵犯牙龈，还会波及牙周膜、牙槽骨等支持组织，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿出现松动、移位等情况。治疗时，除了洗牙外，还可能需要进行龈下刮治和根面平整术，以清除牙周袋内的细菌和牙结石。对于病情严重的患者，可能需要进行牙周手术治疗。药物治疗方面，可使用米诺环素凝胶、碘甘油等局部用药，全身用药可选择阿奇霉素、罗红霉素、奥硝唑等。
3. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来，当牙髓组织感染坏死，细菌及其毒素会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起炎症。患者会感到牙齿有浮出感、咬合痛，牙龈可能出现肿胀、瘘管。治疗根尖周炎通常需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，并进行严密充填。在炎症急性期，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物，以及阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗菌药物。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易嵌塞其中，导致炎症发作。患者会出现智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难等症状。治疗时，可使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。同时，遵医嘱使用抗生素，如克林霉素、左氧氟沙星、替硝唑等控制感染。待炎症消退后，对于萌出位置不正或无足够萌出空间的智齿，建议拔除。
5. 颌骨囊肿：颌骨内出现含有液体的囊性肿物，可能是由于牙源性或非牙源性因素引起。较小的囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿会压迫周围组织，导致颌骨膨隆、牙齿松动、移位，牙龈也可能出现肿胀。治疗主要是通过手术切除囊肿。对于伴有感染的囊肿，术前需要使用抗生素控制感染，如头孢拉定、头孢克洛、甲硝唑等。
牙肿长期不消可能是多种疾病的表现，这些疾病的严重程度和治疗方法各不相同。如果出现牙肿长期不消的情况，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于控制病情、预防并发症的发生至关重要。