判断老人手腕受伤是否骨折，可从疼痛程度、肿胀情况、畸形表现、异常活动、骨擦音或骨擦感、功能障碍、影像学检查等方面入手。
1. 疼痛程度：骨折后的疼痛通常较为剧烈，且持续不缓解。一般的手腕软组织损伤疼痛相对较轻，经过休息或简单处理后会有所减轻。而骨折引起的疼痛在活动手腕或者触碰受伤部位时会明显加剧，老人可能会因为疼痛而抗拒他人触碰受伤的手腕。
2. 肿胀情况：手腕骨折后，由于局部血管破裂出血以及组织液渗出，受伤部位会迅速出现肿胀。肿胀程度往往比单纯的软组织损伤更明显，且可能会在短时间内持续加重。如果在受伤后几个小时内，手腕肿胀得非常厉害，甚至皮肤表面出现淤青，那么骨折的可能性就比较大。
3. 畸形表现：部分手腕骨折会导致手腕外观出现畸形。比如，骨折断端发生移位时，手腕可能会出现成角、缩短或者旋转等异常形态，与正常的手腕外观有明显差异。这是比较直观的判断骨折的依据，但不是所有骨折都会出现明显畸形。
4. 异常活动：正常情况下，手腕关节只能在一定的范围内进行活动。如果老人手腕受伤后，在非关节部位出现了不正常的活动，也就是不该动的地方动了，这很可能是骨折导致的。不过，这种检查方法需要专业医生操作，以免因不当的活动加重损伤。
5. 骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦时，可能会产生骨擦音或骨擦感。医生在检查时，轻轻触摸受伤部位，有时可以感觉到骨折断端摩擦产生的细微震动，或者听到类似骨头摩擦的声音。但自行检查时不建议刻意去寻找这种感觉，以免造成二次伤害。
6. 功能障碍：手腕骨折后，老人的手腕功能会受到明显影响。比如，无法正常握拳、伸展手指、旋转手腕等。即使勉强活动，也会因为疼痛而无法完成正常的动作。如果老人受伤后手腕活动明显受限，要高度怀疑骨折的可能。
7. 影像学检查：这是判断手腕是否骨折最准确的方法。常见的影像学检查包括X线、CT等。X线检查可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况，是诊断骨折的常用方法。如果X线检查结果不明确，或者怀疑有隐匿性骨折，还可以进一步进行CT检查，CT能够提供更详细的图像信息，有助于准确诊断。
判断老人手腕受伤是否骨折需要综合多方面的因素。疼痛程度、肿胀情况、畸形表现、异常活动、骨擦音或骨擦感、功能障碍等可以作为初步判断的依据，但最终确诊还需要依靠影像学检查。如果怀疑老人手腕骨折，应及时送往正规医院就诊，由专业医生进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。