肝脏结节早筛方法有血清学检查、超声检查、CT检查、MRI检查、肝穿刺活检等。
1. 血清学检查:通过检测血液中的相关指标来辅助判断肝脏结节情况。常见检测项目有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19 - 9(CA19 - 9)等。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,在肝癌患者中常出现升高情况,但并非所有肝癌患者该指标都会异常升高,也有其他肝脏疾病或生理状态可能导致其轻度升高。癌胚抗原和糖类抗原19 - 9等指标在消化系统肿瘤等疾病中可能出现变化,对肝脏结节的性质判断有一定参考价值。
2. 超声检查:这是一种常用的肝脏检查方法,具有无创、便捷、可重复性强等优点。超声能够清晰显示肝脏的形态、大小以及结节的位置、大小、数量、边界等情况。通过观察结节的超声特征,如内部回声、有无血流信号等,初步判断结节的良恶性可能性。例如,良性结节通常边界清晰,内部回声均匀;而恶性结节边界多不清晰,形态不规则,内部回声不均匀,且可能有丰富的血流信号。
3. CT检查:CT检查可以提供更详细的肝脏图像,对肝脏结节的检测和诊断具有重要意义。平扫CT能发现肝脏内的占位性病变,增强CT则可以通过向体内注射造影剂,观察结节在不同时期的强化特点,进一步判断结节的性质。比如,肝癌在动脉期通常会出现快速强化,门脉期和延迟期强化程度逐渐减退,呈现“快进快出”的特点。
4. MRI检查:磁共振成像检查对软组织的分辨能力较强,能够多方位、多序列成像,更全面地显示肝脏结节的特征。对于一些CT难以明确诊断的结节,MRI检查可能提供更有价值的信息。例如,在某些肝脏血管瘤的诊断中,MRI的特异性表现有助于准确判断。
5. 肝穿刺活检:这是一种有创检查方法,但对于明确肝脏结节的病理性质具有决定性作用。在超声或CT引导下,用细针经皮穿刺肝脏结节,获取细胞或组织进行病理学检查,能够直接判断结节是良性还是恶性,以及具体的病理类型。不过,该检查存在一定的风险,如出血、感染等,需要严格掌握适应证。
以上5种早筛方法各有优缺点,在实际应用中,医生会根据患者的具体情况,如病史、症状、体征等,综合选择合适的检查方法,以提高肝脏结节的早期诊断率,为后续的治疗提供依据。如果发现肝脏结节,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。