孩子使用内舒拿没效果，可能与用药疗程不足、鼻腔情况、个体差异、过敏因素、合并其他疾病等有关，明确这些因素并知晓正确疗程时间，能带来治疗希望。
1. 用药疗程不足：内舒拿通用名为糠酸莫米松鼻喷雾剂，是治疗儿童鼻炎等鼻部疾病的常用药物。其发挥最佳疗效需要一定时间，若用药时间过短，可能无法达到理想的治疗效果。一般来说，对于季节性过敏性鼻炎，建议至少使用2 - 3周；对于常年性过敏性鼻炎或其他慢性鼻部疾病，可能需要连续使用数周甚至数月，具体疗程需根据病情遵医嘱确定。
2. 鼻腔情况：如果孩子鼻腔内有大量分泌物堵塞，会影响药物与鼻黏膜的接触，降低药物的吸收和疗效。此外，鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，也可能阻碍药物到达作用部位，导致治疗效果不佳。这种情况下，可能需要先进行鼻腔冲洗，清除分泌物，必要时可能需要手术纠正鼻腔结构异常。
3. 个体差异：不同孩子对药物的反应存在差异。有些孩子可能对糠酸莫米松鼻喷雾剂的敏感性较低，药物效果不明显。这可能与孩子的基因、免疫系统功能等因素有关。对于这类孩子，医生可能会根据情况调整治疗方案，如联合使用其他药物，如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，或孟鲁司特钠等白三烯调节剂。
4. 过敏因素：如果孩子持续暴露在过敏原环境中，如花粉、尘螨、动物毛发等，即使使用内舒拿，也可能无法有效控制症状。应尽量让孩子避免接触已知的过敏原，保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用空气净化器等。同时，可进行过敏原检测，明确过敏原后进行脱敏治疗。
5. 合并其他疾病：孩子可能合并有其他疾病，如鼻窦炎、腺样体肥大等，这些疾病会影响鼻部的正常生理功能，单纯使用内舒拿可能无法解决根本问题。对于鼻窦炎，可能需要联合使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等进行抗感染治疗；对于腺样体肥大，严重时可能需要手术切除腺样体。
孩子使用内舒拿没效果是多种因素共同作用的结果。家长应了解这些因素，配合医生查找原因，严格按照正确的疗程使用药物。若效果仍不理想，需及时就医调整治疗方案。同时，在治疗过程中，要注意孩子的日常护理，避免接触过敏原，以提高治疗效果，促进孩子康复。