小腹左下方疼可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、神经因素等引起。
1. 肠道疾病：如肠痉挛，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。肠道感染，包括细菌、病毒等病原体感染肠道，引发炎症，导致疼痛，常伴有腹泻、呕吐等症状。溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，主要症状有腹痛、腹泻、黏液脓血便等。肠易激综合征，是一种常见的功能障碍性综合征，与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关，腹痛多在进食后出现，排便或排气后缓解。
2. 泌尿系统疾病：输尿管结石，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。膀胱炎，主要由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜，导致小腹左下方疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。前列腺炎，多见于成年男性，病原体感染或某些非感染性因素均可引起，除了小腹左下方疼痛外，还可能出现尿频、尿不尽、尿道滴白等症状。
3. 生殖系统疾病：女性的附件炎，指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，可出现小腹左下方疼痛，伴有白带增多、月经失调等症状。卵巢囊肿蒂扭转，是常见的妇科急腹症，囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿缺血、坏死，引起剧烈腹痛。男性的精索静脉曲张，指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至小腹左下方。
4. 肌肉骨骼问题：运动拉伤，在剧烈运动或突然改变体位时，可能导致小腹左下方的肌肉拉伤，引起疼痛，一般有明确的外伤史。腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出压迫神经时，可能会出现小腹左下方放射性疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
5. 神经因素：带状疱疹，由水痘 - 带状疱疹病毒引起，在出疹前，可能先出现小腹左下方疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛，随后会出现沿神经分布的疱疹。神经官能症，是一组精神障碍的总称，患者可能会出现躯体症状，如小腹左下方疼痛，但检查往往无明显器质性病变。
小腹左下方疼的原因较为复杂，涉及多个系统的多种疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据病因和病情确定。在使用药物时，如抗生素（阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星）等，必须遵医嘱。