一用劲胸口中间疼，可能与肋软骨炎、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、胸椎间盘突出症等疾病有关。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要是肋软骨部位发生的炎症。病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。当用力时，胸廓活动会牵拉炎症部位，导致胸口中间疼痛。疼痛通常较为尖锐，按压肋软骨部位时疼痛会加重。治疗上，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，同时要注意休息，避免剧烈运动。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，在用力呼吸、咳嗽或用力时，两层胸膜相互摩擦，就会引起胸口中间疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。治疗需根据病因进行，若是细菌感染，可使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等；若是结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗。
3. 反流性食管炎：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。当用力时，腹压增加，可能导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口中间疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。治疗可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，同时要注意调整饮食习惯，避免进食过饱，睡前不宜进食。
4. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。用力时，心脏负荷增加，心肌需氧量增加，但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，就会引发心绞痛，表现为胸口中间疼痛，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。疼痛一般为压榨性、闷痛。治疗可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以及抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，严重者可能需要进行介入治疗或手术治疗。
5. 胸椎间盘突出症：胸椎间盘突出症是指胸椎间盘的髓核突出压迫周围组织。当用力时，脊柱的压力增加，可能导致突出的椎间盘进一步压迫神经，引起胸口中间疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗上，症状较轻者可采取保守治疗，如卧床休息、物理治疗等；症状严重者可能需要手术治疗。
一用劲胸口中间疼可能是多种疾病的表现，不同疾病的症状和治疗方法有所不同。如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。用药需严格遵医嘱，避免自行用药。