药流不清宫与药流清宫在出血情况、感染风险、子宫恢复、残留情况、对后续生育影响等方面存在差异。
1. 出血情况：药流不清宫时，若妊娠组织排出完整，出血会逐渐减少并在一段时间内停止。但如果有残留，可能导致出血时间延长，出血量时多时少。而药流清宫是通过手术将子宫内可能存在的残留组织清除，术后出血一般相对较少且持续时间较短，但在清宫过程中可能会有一定量的出血。
2. 感染风险：药流不清宫，残留的妊娠组织容易滋生细菌，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症若不及时控制，可能会蔓延至其他生殖器官，导致更严重的后果。药流清宫属于侵入性操作，在手术过程中如果消毒不严格或者术后护理不当，也会增加感染的几率，但在正规医院进行规范操作，感染风险通常是可控的。
3. 子宫恢复：药流不清宫时，子宫依靠自身的收缩和修复功能来恢复正常大小和形态。若有残留，会影响子宫的正常收缩，导致子宫恢复缓慢。药流清宫可以直接清除残留组织，使子宫能够更顺利地收缩和恢复，但清宫手术可能会对子宫内膜造成一定的损伤，需要一段时间来修复。
4. 残留情况：药流不清宫存在妊娠组织残留的可能性，残留的组织可能是蜕膜、绒毛等。残留组织可能会机化，与子宫壁粘连紧密，增加后续处理的难度。药流清宫则是针对药流后有残留的情况进行处理，能够较为有效地清除残留组织，但也不能完全排除仍有少量残留的可能。
5. 对后续生育影响：药流不清宫若残留组织引发感染或导致宫腔粘连等并发症，可能会影响受精卵的着床和发育，增加不孕、宫外孕、习惯性流产等风险。药流清宫如果手术操作规范，术后恢复良好，一般对后续生育影响较小，但多次清宫会增加子宫内膜损伤的风险，进而影响生育。在药物方面，药流常用的药物有米非司酮、米索前列醇等，术后为了预防感染和促进子宫恢复，可能会使用头孢克肟、阿莫西林、新生化颗粒等药物，具体用药需遵医嘱。
药流不清宫和药流清宫各有特点和风险。药流不清宫相对保守，但存在残留和感染等隐患；药流清宫能有效清除残留，但有手术创伤和感染风险。在选择时，需要综合考虑患者的具体情况，如妊娠时间、药流后的检查结果等。无论选择哪种方式，都建议在正规医院进行，并遵循医生的建议进行后续的观察和治疗。