小孩手脚脱皮可能由多种因素引起，如皮肤干燥、汗疱疹、手癣和足癣、维生素缺乏、剥脱性角质松解症等。
1. 皮肤干燥：在气候干燥的季节，尤其是秋冬，小孩的皮肤水分流失较快，若不注意保湿，手脚皮肤容易变得干燥，进而出现脱皮现象。日常应注意给小孩使用温和的保湿霜，如尿素霜、凡士林等，增加皮肤的水分含量，缓解干燥脱皮。
2. 汗疱疹：这是一种发生于手足部位的水疱性皮肤病，可能与过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。典型症状为手足出现剧烈瘙痒的水疱，水疱干涸后会出现脱皮。治疗上可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，以减轻炎症和瘙痒。
3. 手癣和足癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。手癣常由足癣传染而来，表现为手掌或足底出现红斑、水疱、脱皮，伴有瘙痒。治疗可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，需遵医嘱按疗程使用，以确保彻底治愈。
4. 维生素缺乏：当小孩缺乏维生素A、维生素B族等营养素时，也可能导致手脚脱皮。维生素A对皮肤的正常生长和分化起着重要作用，缺乏时皮肤会变得干燥、粗糙；维生素B族参与人体的新陈代谢，缺乏时可能影响皮肤的健康。可通过饮食调整，多让小孩摄入富含维生素的食物，如胡萝卜、橙子、全麦面包等，必要时可在医生指导下服用维生素补充剂。
5. 剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与多汗、遗传等因素有关。主要表现为手脚掌部出现脱皮，无明显瘙痒、疼痛等不适。一般可自行缓解，也可外用角质剥脱剂，如水杨酸软膏等，促进角质层的更新。
小孩手脚脱皮是较为常见的现象，家长不必过于惊慌。但要仔细观察脱皮的症状和伴随表现，判断可能的原因。如果症状较轻，可先采取一些日常护理措施，如保持皮肤清洁、保湿等。若脱皮情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、红斑等，应及时带小孩到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意培养小孩良好的卫生习惯，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品，防止交叉感染。