3 岁内宝宝头围异常，可能暗示的 5 种疾病为佝偻病、脑积水、小头畸形、脑肿瘤、先天性甲状腺功能减退症等。

1. 佝偻病：主要因维生素 D 缺乏，致使钙、磷代谢紊乱，骨骼发育异常。宝宝可能多汗、易激惹、夜惊等，头围可能偏大。治疗上，可补充维生素 D、葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物，同时多晒太阳，促进钙的吸收。

2. 脑积水：脑脊液生成、循环或吸收过程发生障碍，导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚过多。宝宝会有头围进行性增大、前囟扩大饱满、落日目等表现。一般需手术治疗，如脑室腹腔分流术等，以缓解脑脊液积聚情况。

3. 小头畸形：常由遗传因素、孕期感染、中毒等原因引起，宝宝脑发育受限，头围明显小于同龄儿。目前无特效治疗方法，主要是进行康复训练，如运动训练、智力开发等，以提高宝宝的生活自理能力和智力水平。

4. 脑肿瘤：肿瘤生长占据颅内空间，可导致颅内压升高，头围增大。宝宝可能出现头痛、呕吐、视力下降等症状。治疗方式通常包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等。常用化疗药物有顺铂、长春新碱、甲氨蝶呤等，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、位置等因素确定。

5. 先天性甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种疾病。宝宝会有头大、颈短、皮肤粗糙、腹胀、便秘等表现，头围可能偏大。需及时补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠等，以维持正常的甲状腺功能。

3 岁内宝宝头围异常可能是多种疾病的表现，家长应密切关注宝宝头围变化，定期进行体检。若发现异常，应及时带宝宝到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，治疗过程中使用药物需严格遵医嘱。

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