老年女性外阴长硬坨坨还疼，可能是由外阴炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、外阴癌、尖锐湿疣等因素引起。
1. 外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，通常是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起。炎症刺激可导致外阴局部出现红肿、疼痛，形成硬坨坨。治疗上，可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，需遵医嘱使用。
2. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。若囊肿合并感染，就会出现疼痛、红肿等症状。较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿可考虑手术治疗。药物方面，可使用头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等抗感染，具体用药需遵医嘱。
3. 外阴疖肿：由金黄色葡萄球菌等病菌感染引起，多因外阴皮肤清洁不到位、摩擦等因素诱发。表现为外阴局部红肿热痛的硬结，之后可逐渐变软，有波动感。早期可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，同时可口服抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等，具体用药遵医嘱。
4. 外阴癌：是发生于外阴部的恶性肿瘤，病因可能与人乳头瘤病毒感染、外阴慢性炎症等有关。外阴可出现结节状、菜花状或溃疡状肿物，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗以手术为主，还可结合放疗、化疗等综合治疗。
5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。外阴可出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，后期可融合成菜花状、鸡冠状等，部分患者会有疼痛、瘙痒感。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，具体治疗方案需遵医嘱。
老年女性外阴长硬坨坨还疼是需要引起重视的情况，多种疾病都可能导致这一症状。不同疾病的治疗方法有所不同，一旦发现此类症状，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗，切不可自行用药，以免延误病情。