多囊卵巢的三个诊断标准主要涉及临床表现、激素水平检测和超声检查。临床表现方面有月经不调、多毛、肥胖、不孕等情况；激素水平检测主要关注雄激素水平、促黄体生成素与促卵泡生成素的比值；超声检查则会观察卵巢形态、大小以及卵泡数量等。
1. 临床表现：月经不调是多囊卵巢较为常见的症状，表现为月经周期延长、月经量少甚至闭经，也可能出现月经周期缩短、经期延长等不规则出血情况。多毛也是典型表现之一，由于雄激素水平升高，会导致身体毛发增多、增粗，常见于上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位。肥胖在部分患者中也较为明显，多表现为腹型肥胖。不孕也是多囊卵巢可能引发的问题，因排卵异常，卵子难以排出与精子结合，从而影响受孕几率。此外，有些患者还可能出现黑棘皮症，即在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。
2. 激素水平检测：雄激素水平升高是多囊卵巢的重要特征之一，血液中睾酮、雄烯二酮等雄激素指标可能超出正常范围。促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）的比值异常，通常LH/FSH比值大于2 - 3，这反映了卵巢内分泌功能的失调。此外，血清泌乳素可能会有轻度升高，胰岛素抵抗相关指标如空腹胰岛素、血糖等也可能出现异常，提示患者存在胰岛素抵抗的情况。性激素结合球蛋白水平降低，使得游离雄激素增多，进一步加重雄激素过高的表现。
3. 超声检查：卵巢形态上，多囊卵巢通常表现为卵巢增大，卵巢边缘可能变圆钝。卵巢内可见多个小卵泡，一般直径在2 - 9mm，数量通常在12个以上，呈项链样排列在卵巢边缘，这种表现被称为“项链征”。卵巢间质回声可能增强，提示卵巢间质增生。在超声检查时，还需要注意排除其他可能导致类似卵巢改变的疾病，如卵巢肿瘤等。
4. 综合判断：诊断多囊卵巢不能仅仅依靠单一的标准，需要综合考虑临床表现、激素水平检测和超声检查的结果。例如，有些患者可能仅有月经不调的表现，但激素水平和超声检查未达到典型的诊断标准，此时需要进一步观察和评估。而有些患者虽然超声检查显示多囊样改变，但月经周期正常、激素水平也无明显异常，可能不需要特殊治疗，但需要定期复查。
5. 鉴别诊断：在诊断多囊卵巢时，还需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别。如先天性肾上腺皮质增生症，也会出现雄激素升高、多毛等症状，但通过相关的内分泌检查可以进行区分。甲状腺功能异常也可能影响月经周期和内分泌功能，需要检查甲状腺激素水平来排除。卵巢肿瘤也可能导致卵巢形态改变和内分泌异常，需要通过详细的影像学检查和肿瘤标志物检测等进行鉴别。
多囊卵巢的诊断需要综合考虑临床表现、激素水平检测和超声检查这三个方面的标准。社区支持在了解这些诊断标准方面具有重要意义，社群成员可以分享自己的经验和就医经历，互相交流学习。但最终的诊断还需要专业医生根据详细的检查结果进行判断。如果怀疑患有多囊卵巢，应及时到正规医院的妇产科或内分泌科就诊，以便早期诊断和治疗。