排卵当天同房不能100%怀孕，差距主要在于精子质量、卵子质量、输卵管状况、子宫环境和免疫因素等。
1. 精子质量：精子的活力、数量和形态等都会影响受孕。如果精子活力不足，可能无法顺利游到输卵管与卵子结合；精子数量过少，会降低与卵子相遇的概率；而精子形态异常，可能导致受精能力下降。例如弱精症、少精症等疾病，都会使精子质量不佳，影响受孕成功率。
2. 卵子质量：卵子的质量同样关键。随着年龄的增长，卵子的质量会逐渐下降，染色体异常的概率增加，这可能导致受精失败或胚胎发育异常。此外，一些疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，也会影响卵子的正常发育和排出，降低受孕的可能性。
3. 输卵管状况：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，也是受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管堵塞、粘连或蠕动功能异常，精子和卵子就无法相遇，或者受精卵无法正常运输到子宫，从而导致受孕失败。常见的输卵管疾病包括输卵管炎、输卵管积水等。
4. 子宫环境：子宫是胚胎着床和发育的地方，良好的子宫环境对于受孕至关重要。子宫内膜过薄或过厚、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，都会影响胚胎的着床和发育，导致受孕失败。例如，子宫内膜过薄会使胚胎无法牢固着床，容易发生流产。
5. 免疫因素：免疫系统在受孕过程中也起着重要作用。如果女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，会对精子或胚胎产生免疫攻击，导致受孕失败。此外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能影响受孕。
6. 其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响受孕。例如，精神压力过大、生活习惯不良（如吸烟、酗酒、熬夜等）、环境因素（如长期接触有害物质）等，都可能对生殖系统产生不良影响，降低受孕的成功率。
排卵当天同房不能保证100%怀孕，是由多种因素共同作用的结果。如果夫妻在排卵日同房后长时间未能怀孕，建议及时到正规医院的生殖健康科或妇产科就诊，进行全面的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。