加味逍遥丸和逍遥丸在药物组成、功效、适用症状、药性、临床应用等方面存在区别。
1. 药物组成：逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等中药材组成。加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上，添加了牡丹皮和栀子两味药。
2. 功效：逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效。侧重于调理肝郁脾虚导致的肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状，通过梳理肝气、强健脾胃来改善身体的整体状态，使气血运行更加顺畅。加味逍遥丸除了具备逍遥丸的疏肝健脾、养血调经作用外，还增加了清热凉血的功效。这是因为牡丹皮和栀子具有清热泻火的特性，能有效清除体内的郁热。
3. 适用症状：逍遥丸适用于肝郁脾虚但无明显热象的人群。这类人可能会出现情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、月经不调等症状，同时伴有食欲不振、神疲乏力等脾虚表现。加味逍遥丸更适合肝郁化火的患者。此类患者除了有肝郁脾虚的症状外，还会出现口苦咽干、面红目赤、小便短赤、大便秘结等热象。
4. 药性：逍遥丸药性相对温和，以调理肝脾为主，对身体的刺激性较小，适合大多数体质的人长期服用进行调理。加味逍遥丸由于添加了清热的药物，药性偏凉。如果是脾胃虚寒的人群，长期服用可能会加重脾胃的虚寒症状，出现腹痛、腹泻等不适。
5. 临床应用：逍遥丸在临床上常用于治疗月经不调、经前期综合征、乳腺增生等妇科疾病，以及慢性肝炎、慢性胃炎等消化系统疾病，只要是符合肝郁脾虚证型的都可以使用。加味逍遥丸除了用于上述疾病伴有热象的情况外，还可用于治疗更年期综合征、失眠、痤疮等属于肝郁化火证的病症。
加味逍遥丸和逍遥丸虽然名称相似，但在药物组成、功效、适用症状、药性和临床应用等方面都存在明显区别。在选择使用时，应根据自身的症状和体质，在医生的指导下合理用药，以达到最佳的治疗效果。同时，无论使用哪种药物，都要注意观察用药后的反应，如有不适及时就医。