牙齿黑斑洗不掉且与同龄人有较大差距，可能是由外源性色素沉着、氟斑牙、四环素牙、龋齿、牙髓坏死等因素引起。
1. 外源性色素沉着：长期饮用咖啡、茶、可乐等深色饮料，或大量吸烟、嚼槟榔等，这些物质中的色素会逐渐沉积在牙齿表面，形成难以清洗掉的黑斑。即使同龄人有类似习惯，但个体牙齿对色素的吸附和耐受能力不同，就会导致牙齿外观出现差距。
2. 氟斑牙：如果在牙齿发育矿化期间，长期摄入过量的氟，会影响牙齿的正常发育，导致牙釉质出现不同程度的损害，形成氟斑牙，表现为牙齿表面有黄褐色或黑褐色斑块。不同地区的饮用水含氟量不同，同龄人可能因生活环境不同，接触氟的量有差异，从而出现牙齿外观的不同。
3. 四环素牙：在牙齿发育矿化期，服用了四环素类药物，如四环素、土霉素、金霉素等，药物会与牙齿中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿变色，一般呈黄色、棕褐色或深灰色。如果在儿童时期使用过这类药物，就可能出现牙齿黑斑，而同龄人未使用过，牙齿外观就会有明显差距。
4. 龋齿：细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏，形成龋洞。龋洞内会有食物残渣、细菌等积聚，看起来就像黑斑。由于每个人的口腔卫生习惯、饮食习惯不同，患龋齿的几率也不同，所以同龄人之间牙齿状况会有差别。
5. 牙髓坏死：牙齿受到外伤、感染等因素影响，导致牙髓组织坏死。坏死的牙髓会分解产生一些物质，使牙齿变色，通常表现为灰黑色。并非所有牙齿受过外伤或感染的情况都会及时被发现和处理，这就可能导致部分人牙齿出现黑斑，而同龄人牙齿正常。
牙齿黑斑洗不掉且与同龄人差距大，是由多种原因造成的。外源性色素沉着可通过改善生活习惯、专业洗牙等方式改善；氟斑牙和四环素牙可根据情况选择美白、修复等治疗方法；龋齿需要及时进行补牙等治疗；牙髓坏死则可能需要进行根管治疗等。如果发现牙齿有黑斑且影响美观或伴有疼痛等不适症状，建议及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确病因并采取合适的治疗措施。