怀孕吐和不吐在激素反应、体质差异、营养吸收、心理状态、胎儿影响等方面存在区别。
1. 激素反应：怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化。当激素水平变化较为剧烈时，可能会刺激胃肠道，引发呕吐反应。而对于一些激素耐受性较好的孕妇，身体对激素变化的反应相对较小，就可能不会出现呕吐症状。例如，人绒毛膜促性腺激素（hCG）在怀孕早期迅速升高，部分孕妇对其升高较为敏感，容易出现呕吐；而另一些孕妇对hCG的变化适应能力较强，就不会有明显的呕吐表现。
2. 体质差异：不同孕妇的体质各不相同。身体素质较好、胃肠道功能较强的孕妇，可能更能适应怀孕带来的生理变化，不容易出现呕吐。相反，体质较弱、胃肠道较为敏感的孕妇，在怀孕后更容易受到各种因素的影响，从而出现呕吐症状。比如，本身就有胃肠道疾病史的孕妇，怀孕后呕吐的几率可能会更高。
3. 营养吸收：怀孕呕吐的孕妇，由于频繁呕吐，可能会影响食物的正常摄入和消化吸收。长期呕吐可能导致孕妇营养摄入不足，影响自身和胎儿的健康。而不吐的孕妇，能够正常进食，营养吸收相对较好，更有利于为胎儿提供充足的营养物质，促进胎儿的生长发育。
4. 心理状态：怀孕过程中，孕妇的心理状态也会对是否呕吐产生影响。精神过度紧张、焦虑、压力大的孕妇，更容易出现呕吐症状。这是因为心理因素会影响神经系统的调节功能，进而影响胃肠道的正常蠕动。而心态平和、情绪稳定的孕妇，呕吐的发生率可能相对较低。
5. 胎儿影响：一般来说，轻微的呕吐对胎儿影响不大。但如果呕吐非常严重，导致孕妇脱水、电解质紊乱等情况，就可能会影响胎儿的正常发育。不吐的孕妇在孕期身体状态相对稳定，为胎儿提供了一个较为良好的生长环境，有利于胎儿的健康成长。
怀孕吐和不吐在多个方面存在明显区别。这些区别受到激素反应、体质、营养吸收、心理状态以及对胎儿影响等多种因素的综合影响。无论是吐还是不吐，孕妇都应密切关注自身和胎儿的健康状况。若出现异常情况，如严重呕吐导致身体不适等，应及时前往正规医院就诊，以确保孕期的安全和顺利。