下巴脖子长痘，与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、不良生活习惯等因素有关。
1. 内分泌失调：体内激素水平的变化是导致长痘的重要原因之一。雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，当皮脂分泌过多且排出不畅时，就容易堵塞毛孔，引发痘痘。比如青春期时，身体发育导致雄激素分泌增加，很多人会在下巴和脖子等部位出现痘痘。女性在月经周期前后，激素水平波动也可能导致下巴脖子长痘。
2. 皮脂腺分泌旺盛：下巴和脖子部位的皮脂腺分布较为丰富，当皮脂腺受到刺激时，会分泌大量的皮脂。如果清洁不及时，过多的皮脂就会在毛囊口堆积，形成粉刺，进而发展为痘痘。例如，经常食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，会促使皮脂腺分泌更多的皮脂。
3. 毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂无法正常排出，从而形成痘痘。遗传因素、维生素A缺乏等都可能引起毛囊口角化异常。当毛囊口堵塞后，痤疮丙酸杆菌等细菌就容易在局部滋生繁殖，引发炎症反应，加重痘痘的症状。
4. 痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，正常情况下它与皮肤处于共生状态。但当毛囊口堵塞，皮脂为其提供了丰富的营养时，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的出现。
5. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，从而增加长痘的几率。精神压力过大时，身体会分泌应激激素，也会刺激皮脂腺分泌皮脂。此外，不注意个人卫生，如不经常更换枕巾、毛巾等，会滋生大量细菌，容易引发皮肤感染，导致下巴脖子长痘。
针对下巴脖子长痘的情况，可以使用一些药物进行治疗。如维A酸类药物，它可以调节毛囊角化、减少皮脂分泌，常见的有维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等；抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应；过氧苯甲酰凝胶具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺的作用。但使用药物治疗时需遵医嘱。
下巴脖子长痘是由多种因素共同作用引起的。了解这些因素后，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，合理饮食。如果痘痘情况较为严重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，在医生的指导下进行治疗。