做爱疼常见病因有阴道干涩、子宫内膜异位症、盆腔炎、尿道炎、心理因素等。
1. 阴道干涩：阴道分泌物不足会导致阴道干涩，在性行为时产生疼痛感。这可能是由于女性体内雌激素水平下降，常见于绝经后的女性；也可能是因为缺乏足够的性唤起，使得阴道分泌润滑液不足。治疗上，可使用润滑剂来缓解干涩症状。同时，对于雌激素水平低的情况，可在医生指导下补充雌激素，如结合雌激素、戊酸雌二醇、尼尔雌醇等，但需严格遵医嘱。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在性行为过程中，这些异位的内膜组织受到刺激，引发疼痛。其发病原因可能与经血逆流、遗传等因素有关。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物方面，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛；也可使用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等调节激素水平。严重时可能需要手术切除异位的内膜组织。
3. 盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，性行为时受到刺激会引起疼痛。主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗以抗生素为主，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需根据病情遵医嘱。
4. 尿道炎：细菌感染尿道引发炎症，性行为时会刺激尿道，导致疼痛。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等，治疗期间应多喝水，促进排尿。
5. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，可能会影响性生活的感受，导致性交疼痛。心理因素可能源于过去的不良性经历、夫妻关系不和谐等。治疗需要进行心理疏导，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。同时，夫妻双方应加强沟通，营造良好的性生活氛围。
做爱疼可能由多种原因引起，包括生理和心理方面。当出现做爱疼的情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗有助于缓解疼痛，提高生活质量。