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体检时遇到肺气肿叩诊,你会有啥感觉

家庭医生在线 2025/8/19 13:57:55 举报/反馈

体检时进行肺气肿叩诊,可能会有音调较高、音响增强、叩诊音变清、肺下界下移、心浊音界缩小等感觉。

1. 音调较高:正常肺部叩诊音为清音,而肺气肿时,由于肺组织含气量增多、弹性减退,叩诊时产生的音调会比正常清音高。这是因为气体在肺内的分布和振动特性发生了改变,使得声音的频率升高,从而表现出音调较高的特点。

2. 音响增强:肺气肿患者的肺部含气量明显增加,当叩诊时,气体对叩诊力量的传导和放大作用增强,导致音响比正常情况更响亮。这是肺气肿叩诊的一个较为典型的特征,医生可以通过这种增强的音响初步判断肺部可能存在含气量异常增多的情况。

3. 叩诊音变清:正常清音在肺气肿时会变得更接近过清音。过清音介于鼓音与清音之间,是一种音调较低、音响较强的叩诊音。这是由于肺组织过度膨胀,肺泡弹性减弱,气体在肺泡内积聚,使得叩诊音的性质发生了改变。

4. 肺下界下移:肺气肿患者的肺组织过度充气,导致肺体积增大,肺下界的位置会向下移动。在叩诊时,医生可以通过比较双侧肺下界的位置,并与正常参考值进行对比,来判断是否存在肺下界下移的情况。一般来说,肺气肿患者的肺下界可下移1 - 2个肋间。

5. 心浊音界缩小:由于肺气肿时肺组织过度膨胀,占据了胸腔内更多的空间,心脏被推向一侧且受到肺组织的遮盖,使得心浊音界相对缩小。叩诊时,原本清晰的心浊音界范围会变窄,这也是肺气肿在叩诊检查中的一个重要表现。

6. 肝浊音界下移:同样是因为肺组织的过度充气和膨胀,肝脏被向下挤压,肝浊音界的位置也会下移。医生在进行叩诊时,可以通过确定肝浊音界的位置变化,辅助判断肺气肿的存在和严重程度。

7. 肺野叩诊范围扩大:肺气肿患者的肺野含气量增多,叩诊时清音区域会向周围扩大。与正常情况相比,肺野的叩诊范围超出了正常界限,这也是肺气肿叩诊的一个重要体征。

体检时进行肺气肿叩诊会出现多种特征性的感觉,包括音调较高、音响增强、叩诊音变清、肺下界下移、心浊音界缩小、肝浊音界下移以及肺野叩诊范围扩大等。这些叩诊表现可以为医生提供重要的诊断线索,但不能仅凭叩诊结果确诊肺气肿,还需要结合患者的症状、体征以及其他辅助检查,如胸部X线、CT、肺功能检查等,进行综合判断。如果发现有肺气肿相关的叩诊异常,建议及时到呼吸内科就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

(责编:家医在线 )

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