导致月经拖尾的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、放置宫内节育器、血液系统疾病等。
1. 内分泌失调：女性体内的激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如黄体功能不全，导致黄体萎缩过程延长，使子宫内膜不规则脱落，就会出现月经拖尾的现象。内分泌失调可能由长期精神压力大、生活不规律、过度节食等因素引起。治疗上可使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节激素水平，但需遵医嘱。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成。肌瘤可能会使子宫腔变形、增大，影响子宫收缩，导致月经周期延长、月经量增多以及月经拖尾。较小的肌瘤可定期复查，若肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗，如肌瘤切除术等。
3. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的修复和脱落，从而导致月经拖尾。患者常伴有下腹痛、白带增多等症状。治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
4. 放置宫内节育器：宫内节育器作为一种异物，会刺激子宫内膜，引起局部组织的无菌性炎症反应，影响子宫内膜的正常代谢和修复，导致月经拖尾。一般在放置节育器后的3 - 6个月内较为常见。如果症状较轻，可先观察；若症状严重，可考虑取出或更换节育器。
5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，出现月经拖尾的情况。患者可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需要针对具体的血液系统疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，治疗方案需由医生根据病情制定。
月经拖尾可能由多种原因引起，不同的原因有不同的治疗方法。当出现月经拖尾的情况时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，减轻压力，以维持内分泌的稳定。