月经周期不规律时月经后第四天同房怀孕风险更高，与排卵时间不固定、精子存活时间、内分泌失调、妇科疾病、情绪压力等因素有关。
1. 排卵时间不固定：对于月经周期规律的女性，排卵时间相对容易推算。但月经周期不规律时，排卵时间难以准确预估。月经后第四天可能已经进入排卵期，此时同房，卵子排出后若与精子结合，就会导致怀孕，所以怀孕风险增加。
2. 精子存活时间：精子在女性体内具有一定的存活时间，一般可存活2 - 3天，甚至更久。若月经后第四天同房，精子进入女性体内后存活下来，而后续女性在短时间内排卵，就有受孕的可能。
3. 内分泌失调：月经周期不规律多与内分泌失调有关。内分泌失调会影响激素水平，进而影响卵泡的发育和排卵。可能会出现提前排卵或额外排卵的情况，使得月经后第四天同房时遇到卵子排出，增加怀孕几率。
4. 妇科疾病：一些妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等，会导致月经周期紊乱。这些疾病可能会使卵巢功能异常，排卵不规律。在月经后第四天，可能由于疾病影响导致排卵，从而提高怀孕风险。
5. 情绪压力：长期的情绪压力、精神紧张等心理因素也会影响月经周期。当女性处于这种状态时，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能可能会失调，导致排卵异常。月经后第四天可能因情绪因素出现排卵，增加了怀孕的可能性。
如果暂时没有生育计划，在月经周期不规律的情况下，无论何时同房都应做好有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药（如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方左炔诺孕酮片等，但需遵医嘱使用）等。若出现月经推迟等情况，应及时进行早孕检测。若怀疑存在内分泌失调、妇科疾病等问题，建议到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，进行相关检查，如性激素六项检查、妇科超声检查等，以明确病因并进行针对性治疗。
月经周期不规律时，月经后第四天同房怀孕风险会更高，这是由排卵时间不固定、精子存活时间、内分泌失调、妇科疾病以及情绪压力等多种因素共同作用的结果。为避免意外怀孕，应做好避孕措施，同时若月经长期不规律，需及时就医检查。