中医认为4岁孩子睡觉出汗多，可能与生理性多汗、脾胃积热、营卫失调、气阴两虚、阴虚火旺等因素有关。
1. 生理性多汗：孩子新陈代谢旺盛，活泼好动，白天活动量大，产生的热量多。入睡后，机体通过出汗来散热，以维持正常的体温。这属于正常的生理现象，一般在入睡后1 - 2小时出汗会逐渐停止。
2. 脾胃积热：孩子饮食不节制，过食辛辣、油腻、甘甜等食物，容易导致脾胃运化功能失常，积热内生。脾胃积热会迫使津液外泄，从而出现睡觉时多汗的症状。同时，还可能伴有口臭、腹胀、便秘或大便干结等表现。
3. 营卫失调：小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌表疏松。若外感风邪，或先天禀赋不足，可导致营卫失调。营气不能内守，卫气不能固外，津液就会外泄而出汗。此类孩子除了睡觉出汗多外，还可能有怕风、面色少华等症状。
4. 气阴两虚：孩子久病之后，或先天体质虚弱，可导致气阴两虚。气虚不能固摄津液，阴虚则生内热，虚热迫津外泄，从而引起出汗。气阴两虚的孩子常表现为睡中汗出，醒后汗止，伴有神疲乏力、口干口渴、手足心热等症状。
5. 阴虚火旺：若孩子素体阴虚，或热病之后阴液耗伤，可导致阴虚火旺。虚火内扰，迫使津液外出而多汗。阴虚火旺的孩子除了睡觉出汗多外，还可能有两颧潮红、心烦易怒、睡眠不安等症状。
对于孩子睡觉出汗多的情况，中医治疗会根据不同的证型进行辨证论治。如果是脾胃积热，可选用小儿七星茶颗粒、健儿清解液、保和丸等药物，以清热消食。营卫失调者，可服用玉屏风颗粒、黄芪精口服液、桂枝颗粒等，以调和营卫。气阴两虚者，可使用生脉饮、虚汗停颗粒、六味地黄丸等，以益气养阴。阴虚火旺者，可选用知柏地黄丸、大补阴丸、麦味地黄丸等，以滋阴降火。但需要注意的是，使用药物应遵医嘱。
4岁孩子睡觉出汗多在中医看来有多种原因，生理性多汗一般无需特殊处理，而病理性多汗则需要根据具体的证型进行辨证治疗。家长若发现孩子出汗异常，应及时带孩子到正规医院的中医科就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。