月经迟迟不来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、精神压力大等因素引起，可使用黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物催经。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的各种激素与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平失衡，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经推迟。长期熬夜、饮食不规律、过度节食等不良生活习惯都可能引发内分泌失调。
2. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。患者的卵巢功能异常，无法正常排卵，使得子宫内膜不能周期性脱落，从而出现月经稀发甚至闭经的情况。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。当体内泌乳素水平升高时，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响雌激素和孕激素的分泌，进而导致月经紊乱、闭经等问题。垂体肿瘤、药物副作用等都可能引起高泌乳素血症。
4. 卵巢功能早衰：女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢功能早衰。卵巢功能早衰会导致雌激素分泌减少，子宫内膜生长缓慢，月经周期延长，最终可能出现闭经。遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等都可能引发卵巢功能早衰。
5. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑和垂体的功能，导致内分泌失调，从而影响月经周期。精神压力大还可能引起植物神经功能紊乱，进一步加重月经不调的症状。
当出现月经迟迟不来的情况时，可在医生的指导下使用以下药物催经。黄体酮是一种天然孕激素，能使子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后子宫内膜脱落，形成月经。地屈孕酮可用于内源性孕酮不足引起的疾病，能调节月经周期。醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素，也有催经的作用。
月经迟迟不来可能由多种因素引起，在使用催经药物前，应先明确病因。如果出现月经异常，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。