决定药物流产是否要住院的5个因素为孕妇身体状况、怀孕时间、既往病史、药物过敏史、流产过程中的情况等。

1. 孕妇身体状况：若孕妇身体较为虚弱，存在贫血、低血压等情况，药物流产后可能因身体耐受性差而出现较多不适，为确保安全，可能需要住院观察。比如中度贫血患者，药物流产后可能因失血导致贫血症状加重，住院便于及时处理。

2. 怀孕时间：一般怀孕天数越短，药物流产相对越安全，无需住院的可能性大。若怀孕超过49天，胚胎较大，药物流产时发生不全流产、大出血的风险增加，通常需要住院，以便在出现紧急情况时能及时进行清宫手术等处理。

3. 既往病史：有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，药物流产可能会加重原有病情，或者药物与基础疾病相互影响。例如，高血压患者在药物流产过程中可能因疼痛、紧张等因素导致血压波动较大，住院可方便医生实时监测病情并调整治疗方案。

4. 药物过敏史：如果孕妇对米非司酮、米索前列醇等常用的药物流产药物过敏，就不能使用常规的药物流产方案，需要住院制定特殊的处理措施。此外，即使之前没有明确的过敏史，但在用药过程中出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，也必须住院进行抗过敏治疗和观察。

5. 流产过程中的情况：在药物流产过程中，如果出现阴道大量出血、腹痛剧烈、头晕乏力等症状，提示可能存在不全流产、子宫穿孔等严重并发症，需要立即住院进行进一步检查和治疗，如通过B超确定宫腔内情况，必要时进行手术干预。

综上所述，药物流产是否需要住院受到多种因素的综合影响。在进行药物流产前，孕妇应如实告知医生自身的身体情况，医生会根据具体因素进行全面评估，以确定最安全的处理方式。无论是否住院，药物流产都应在正规医疗机构进行，并严格遵医嘱。

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