女性下面有褐色分泌物，可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起。
1. 生理性因素：在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血，可能表现为褐色分泌物。另外，月经前后，少量经血在阴道内停留时间较长，经过氧化也会呈现褐色。这属于正常生理现象，一般无需特殊处理，注意个人卫生即可。
2. 阴道炎：阴道受到细菌、真菌等病原体感染，引发炎症。炎症刺激会导致阴道黏膜充血、水肿，出现少量出血，混合在白带中就形成褐色分泌物。常见的阴道炎类型有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。治疗上可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物。
3. 宫颈炎：宫颈受到损伤或者病原体侵袭，引发炎症。宫颈部位的炎症会使宫颈组织变得脆弱，容易出现接触性出血，血液在阴道内氧化后变成褐色。急性宫颈炎可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等药物治疗；慢性宫颈炎若有宫颈息肉，可考虑手术摘除。
4. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会导致子宫内膜不规则脱落，出现褐色分泌物。患者常伴有下腹痛、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
5. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤可能会影响子宫收缩，导致子宫内膜血管破裂出血，从而出现褐色分泌物。对于较小的肌瘤，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物治疗；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
女性下面出现褐色分泌物的原因较为复杂，既有生理性因素，也可能是疾病导致。如果出现这种情况，应密切观察自身症状，若褐色分泌物持续时间较长、伴有异味、腹痛等不适，应及时到正规医院的妇科就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。