胸部按压疼痛与心脏病存在一定关联，可能是冠心病、心肌病、心包炎、心脏神经官能症、主动脉夹层等因素所致。
1. 冠心病：是常见的心脏病类型，主要因冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。发作时，患者可能出现胸部压榨性疼痛，按压胸部时疼痛可能加重，还可能伴有心悸、胸闷等症状。典型的心绞痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。
2. 心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌发生病变后，心脏的结构和功能出现异常，会引起胸部隐痛或按压痛。患者可能伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状，病情严重程度不同，症状表现也有差异。
3. 心包炎：心包受到细菌、病毒等感染或其他因素刺激，发生炎症反应。炎症会导致心包积液，引起胸部疼痛，按压时疼痛较为明显。患者还可能出现发热、咳嗽、吞咽困难等症状。
4. 心脏神经官能症：虽无器质性心脏病，但患者会自觉胸部疼痛，按压时也可能有痛感。疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，常伴有心悸、焦虑、失眠等精神症状，与精神因素关系密切。
5. 主动脉夹层：是一种严重的心血管急症，主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层。患者会突然出现剧烈的胸部疼痛，呈撕裂样或刀割样，按压胸部时疼痛剧烈难忍。病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率较高。
对于这些可能由心脏病引起的胸部按压疼痛，治疗方法多样。药物治疗方面，常用的有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可预防血栓形成；美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心脏功能。但用药必须遵医嘱。若病情严重，可能需要采取手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏移植等。当出现胸部按压疼痛症状时，应及时到正规医院就诊，进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，以明确病因。
胸部按压疼痛与心脏病关系复杂，多种心脏病都可能引发该症状。出现症状后不能忽视，应及时就医诊断，以便采取针对性的治疗措施，保障心脏健康。