老年脚扭伤肿了，康复过程中需注意休息制动、冰敷热敷、合理用药、饮食调理、康复训练、观察症状等。
1. 休息制动：扭伤初期，应尽量减少受伤脚部的活动，避免负重，必要时可使用拐杖或轮椅辅助行动。将脚部抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。一般建议休息2 - 3天，待疼痛和肿胀有所缓解后，再逐渐增加活动量。
2. 冰敷热敷：在扭伤后的48小时内，应进行冰敷。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。每次冰敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。48小时后，可改为热敷。热敷能够促进血液循环，加快淤血的吸收。可使用热毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷时间同样为15 - 20分钟，每天3 - 4次。
3. 合理用药：可遵医嘱使用一些药物来缓解疼痛和肿胀。如非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用。还可以使用一些活血化瘀的中成药物，如云南白药胶囊、活血止痛胶囊、三七片等，促进淤血消散。
4. 饮食调理：在康复期间，应注意饮食的均衡和营养。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于损伤组织的修复。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强身体的免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肿胀和疼痛。
5. 康复训练：当疼痛和肿胀明显减轻后，可以逐渐开始进行康复训练。初期可以进行一些简单的活动，如脚趾的屈伸运动、踝关节的旋转运动等，以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着恢复情况的好转，可以逐渐增加训练的强度和难度，如站立、行走等。但要注意训练的强度要适中，避免过度劳累。
6. 观察症状：在康复过程中，要密切观察脚部的症状变化。如果肿胀和疼痛持续不缓解，或者出现了皮肤温度升高、发红、发热等症状，可能是出现了感染等并发症，应及时就医。
老年脚扭伤肿了后的康复是一个循序渐进的过程，需要注意休息制动、冰敷热敷、合理用药、饮食调理、康复训练以及观察症状等多个方面。只有全面做好这些注意事项，才能促进脚部的尽快恢复，避免留下后遗症。如果在康复过程中遇到任何问题，建议及时前往正规医院就诊。