空气污染下怀疑肺癌，确诊要注意选择合适检查项目、提供详细病史、选择正规医疗机构、关注检查前注意事项、与医生充分沟通等。
1. 选择合适检查项目：常用的检查手段有影像学检查，如胸部X线、CT等，能发现肺部的占位性病变；PET-CT检查可帮助判断肿瘤的良恶性及是否有转移；还有支气管镜检查，可直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查；另外，经皮肺穿刺活检对于周围型肺癌的诊断有重要价值。
2. 提供详细病史：患者需向医生详细描述自己的职业、生活环境，是否长期处于空气污染严重的地方，有无吸烟史、家族肿瘤病史等。这些信息对于医生判断病情、分析病因有重要意义。
3. 选择正规医疗机构：应选择具备专业设备和经验丰富医生的正规医疗机构进行检查。正规医院的检查结果更准确可靠，能为后续的诊断和治疗提供有力依据。
4. 关注检查前注意事项：不同的检查有不同的注意事项。例如，进行胸部CT检查前，需去除胸部的金属物品；支气管镜检查前需禁食禁水一段时间，以避免检查时发生误吸。患者应严格按照医生的要求做好准备。
5. 与医生充分沟通：在整个确诊过程中，患者要与医生充分沟通，了解各项检查的目的、意义和可能出现的风险。对于检查结果，要及时向医生咨询，了解病情的严重程度和下一步的诊疗方案。
6. 重视病理诊断：病理诊断是确诊肺癌的金标准。无论是通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检还是手术切除标本，都要确保病理检查的准确性。如果对病理结果有疑问，可以考虑进行会诊。
7. 配合其他相关检查：除了上述主要检查外，还可能需要进行一些其他相关检查，如血液检查，包括肿瘤标志物检测等，有助于辅助诊断和病情监测；基因检测对于指导后续的靶向治疗有重要意义。
空气污染下怀疑肺癌，确诊是一个严谨且复杂的过程。需要选择合适的检查项目、提供详细病史、选择正规医疗机构、关注检查前注意事项、与医生充分沟通等多方面的配合。只有这样，才能准确地诊断肺癌，为后续的治疗奠定良好的基础。建议在怀疑肺癌时，及时到正规医疗机构进行全面检查。