做腹部CT是否需要空腹，受检查部位、检查目的、胃肠道状态、对比剂使用、食物影响等因素影响。

1. 检查部位：若主要检查肝脏、胆囊、胰腺等上腹部器官，空腹很有必要。进食后胆囊会收缩，排出胆汁参与消化，此时胆囊体积变小且形态改变，不利于清晰观察胆囊内部结构，可能导致胆囊病变漏诊。而检查下腹部如肠道、膀胱等器官时，是否空腹影响相对较小。

2. 检查目的：若为排查胃肠道肿瘤、溃疡等病变，空腹可减少胃肠道内气体和食物残渣干扰，使图像更清晰，利于发现微小病变。若仅为查看腹部有无外伤、出血等情况，一般无需严格空腹。

3. 胃肠道状态：本身存在胃肠道梗阻、胃潴留等问题，无论检查部位和目的如何，都需空腹。因胃肠道内有大量内容物，不空腹会严重影响检查结果准确性。

4. 对比剂使用：做腹部CT增强扫描时，常需注射对比剂以提高病变组织与正常组织对比度。空腹可降低胃肠道蠕动，减少对比剂在胃肠道内的伪影，还能降低检查过程中恶心、呕吐等不良反应发生几率。

5. 食物影响：进食后胃肠道会产气，气体在CT图像上表现为低密度影，会干扰周围组织器官观察。食物还会使胃肠道扩张，可能掩盖一些病变，影响医生判断。

做腹部CT是否需要空腹需综合多方面因素判断。在进行检查前，应与医生充分沟通，了解具体检查要求和注意事项。遵循医生建议，做好相应准备，以确保检查结果准确性和可靠性。

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